Hallo Uli,
das Krankenhauswesen bzw. Gesundheitswesen allgemein ist ein sehr gutes Beispiel dafür, dass Lenken nicht so einfach ist und Lenken in viele Richtungen gleichzeitig vor den Baum führt.
Das Gesundheitswesen ist überall auf der Welt stark reguliert. Das führt dazu, dass der "Kunde" kaum wählen kann. In einigen Ländern gibt es keine freie Arztwahl. Du kannst Deine Behandlung nicht wirklich wählen. Du bekommst nicht einmal alle Informationen, die Dir eine vernünftige Wahl ermöglichen würden. Medizinisch-pharmakologisches Detail-Wissen wird vor Dir teilweise wegen des (Vorwandes des?) Werbeverbotes geheimgehalten. Auf einige Informationen erhältst Du nur Zugriff, wenn Du die entsprechende fachliche Qualifikation hast. Dann kannst Du Dich z.B. bei Doccheck registrieren.
Hier ist also der Profit als Lenkungsmechanismus zur Effizienzsteuerung außer Kraft gesetzt. Er hängt "frei in der Luft".
Andererseits kann man natürlich argumentieren, dass die Wahlmöglichkeiten sowieso eingeschränkt wären. Wer informiert sich schon gerne über Krankheiten und Therapien, wenn er gesund ist? Wenn er dann erst krank ist, kann man kaum von ihm erwarten, dass er noch vernünftige Entscheidungen trifft (im Notfalle sowieso nicht). Daher Regulierung.
Regulierung ist aber immer ein zweischneidiges Schwert: Viele Bestimmungen zur Arzneimittelsicherheit haben die Nebenwirkung, dass sie eine Markteintrittsbarriere schaffen. Das ist gut, denn es soll ja nicht jeder Depp und Quacksalber Arzneimittel verkaufen - aber auch schlecht, denn so wird Konkurrenz verhindert und alles wird teurer. Und das sogar, ohne dass jemand mehr Profit macht, aber es legt natürlich auch den Grundstein für "nicht-marktgerechte" Profite.
Auch hier kann ich aber nicht erkennen, dass der Profit an sich das Übel ist.
Zu Verkehr und Infrastruktur fällt mir ein.... es gibt Länder, in denen einem Menschenleben vom Staat ein Preisetikett zugewiesen wird.
Da stellen sich einem die Nackenhaare auf, hm?
Benutzt wird das dann so: "Streckenabschnitt AB hat x Unfalltote pro Jahr. Durch Leitplanken würde die Zahl der Unfalltoten auf y sinken. Die Leitplanken kosten aber z Pfund. OK, wenn die Leitplanken "teurer" sind als (x-y)*Referenzwert, dann bauen wir die Leitplanken lieber an einer anderen Stelle, wo sie mehr Effekt haben."
Zynisch und brutal, oder? Aber es macht Sinn, auch wenn der, der an dieser Stelle verunglückt das anders sehen wird.
Niemand macht hier "Profit", aber es zeigt den Lenkungseffekt des Geldes.
Viele Grüße
Samweis